患者さんを家族のように愛する。いい医療をより多くの患者さんへ。奈良県生駒郡三郷町に位置する県立総合病院です。

小児科

小児科

外来担当表

月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
一診 髙塚 高田 田口 髙塚 高田
二診 田口 西野
(予約のみ)
西野
(予約のみ)
髙田 西野
(予約のみ)
慢性疾患 予防接種(第1・3週) 西野 髙塚 田口 高田
心エコー 心理カウンセリング 心理カウンセリング

外来受付:午前8時30分~午前11時まで(診察は9時から。予約、急患を除く)

診療内容

近隣の開業医の先生方と連携しながら、奈良県西部の西和地域、香芝市などにおける小児一次、二次医療の基幹病院として診療をおこなっています。
午前は初診、再診、紹介を含め一般診療をおこなっています。
午後は慢性疾患外来として、予約制で専門の医師がそれぞれの慢性疾患を担当しています。小学校については院内学級が併設されていますので、腎炎などの慢性疾患で長期入院が必要となったときは入院治療をしながら勉強もできます。

主な疾患と治療について

  • アレルギー疾患(喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー)

    喘息は、気管支などの気道に慢性的に炎症が起きている状態をいいます。そのためアレルギーや風邪などで発作が起こりやすく、気道が狭くなり呼吸をするときにヒューヒュー、ゼイゼイし呼吸が苦しくなります。この炎症を積極的に治療して発作をおこさないようにすることが喘息治療の目標です(長期管理)。小児アレルギー学会からは診断や治療に対してガイドラインが示されており、当科でもこれに基づき、発作時の急性治療だけでなく、ピークフローメーターや喘息日誌なども用いながら、年齢や症状に合わせて抗アレルギー剤やステロイド吸入などを組み合わせて積極的に長期管理を行っています。お子様が、風邪をひくたび、また運動時や季節の変わり目、悪天候時などに “ゼイゼイ”が気になる方は一度当科へご相談ください。
    また最近、社会的にも問題となっている食物アレルギーのお子さんに対しては、血液検査だけではなく、食物アレルギーの皮膚テスト(プリックテスト)を積極的におこなっています。その結果を参考に食物負荷試験(食べても大丈夫かどうかをみる検査です)が可能かどうかを考慮します。特に今まで血液検査の結果のみで長い間食物制限を行ってこられたお子様などを中心に食物負荷試験をおこない、できるだけ多くのものが食べていただけるように努力しています。食物負荷試験は1泊入院で検査可能です。
    (担当:高塚、西山)
    <プリックテスト>
    主に食物アレルギーの診断を行います。

  • 低 身 長

    低身長は、医学的には次の2つの場合を言います。
    ① 身長が同性同年齢の子どもと比べて-2SD* 以下の場合
    ② 身長が正常範囲であっても、成長速度の低下(背の伸びの悪さ)が2年以上続く場合(小学校低学年では年間4cm以下) *SD(標準偏差)とは統計学で使われる言葉で、この場合は、子どもの身長の バラツキの程度を表わしています。-2SD 以下とは100人のお子さんに対して 2人くらいを言います。 下記の表より身長が低い方または最近身長の伸びが悪いと感じておられる方は、当科へご相談にお越しください。<低身長の目安(-2SD)>
    (平成12年度厚生労働省、文部科学省調査のデータをもとに作成)

    年齢 女の子 男の子 年齢 女の子 男の子
    3歳 85.5㎝ 86.4㎝ 9歳 118.8㎝ 119.7㎝
    3歳半 88.8㎝ 89.5㎝ 9歳半 121.2㎝ 122.1㎝
    4歳 91.9㎝ 92.5㎝ 10歳 123.9㎝ 124.5㎝
    4歳半 94.8㎝ 95.3㎝ 10歳半 126.7㎝ 126.8㎝
    5歳 97.7㎝ 98.1㎝ 11歳 130.2㎝ 128.9㎝
    5歳半 100.6㎝ 100.9㎝ 11歳半 133.8㎝ 131.0㎝
    6歳 103.4㎝ 103.8㎝ 12歳 137.0㎝ 133.9㎝
    6歳半 106.1㎝ 106.8㎝ 12歳半 140.2㎝ 136.8㎝
    7歳 108.8㎝ 109.5㎝ 13歳 142.3㎝ 140.7㎝
    7歳半 111.4㎝ 112.2㎝ 13歳半 144.3㎝ 144.6㎝
    8歳 113.9㎝ 114.7㎝ 14歳 145.3㎝ 148.6㎝
    8歳半 116.4㎝ 117.2㎝ 14歳半 146.2㎝ 152.5㎝

    低身長の原因は様々です。95%は原因がはっきりせず、特発性低身長症と呼ばれます。残りの5%が病気でおこります。成長ホルモンや甲状腺ホルモンの分泌不足、在胎週数に比べて小さく生まれた子供さんが2歳までに成長が追いつかないSGA性低身長症、ターナー症候群などの染色体異常や脳腫瘍などがあります。当科ではこれまでの成長記録を成長曲線に表し、血液検査や頭部MRIなどをおこない原因の精査を行っています。また、成長ホルモンの分泌不全が疑われる場合は、入院で成長ホルモン分泌刺激試験をおこない、成長ホルモン治療が必要かどうか確認しています。
    当科へご相談に来られる際には、母子手帳、保育所や学校で測定された成長記録をご持参ください。

    (担当:髙塚)

  • てんかん

    「脳の慢性疾患」で、脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作(てんかん発作)を特徴とする疾患です。子供に多いてんかんとしては、7~10歳頃に始まり、寝入り端や寝起きに、顔(特に唇)がピクピクしたりしびれたりする“中心・側頭部に棘波をもつ良性小児てんかん(ローランドてんかんとも呼ばれます)”や4~10歳頃、特に女児に多く、突然、それまで行っていた動作を中断し、呼び掛けに反応しなくなる“小児欠神てんかん”、生後4~7カ月に首がうなずくようにカクンと下がり、両手は上にグッと上げるような発作が特徴の“点頭てんかん”などがあります。当科では、このようなお子様に対しCT、MRI、SPECTなどの画像診断とともに脳波およびビデオ脳波検査で、きめの細かい診断と治療を行っており、西和地区だけでなく奈良県一円から患者さんが受診されています。(担当:西野)

  • 川崎病

    川崎病は全身の血管に炎症を起こす病気で4歳以下の乳幼児が多く発症します。①発熱が5日以上続く ②からだに発疹が出る ③手足が赤く腫(は)れ、回復期には手足の指先から皮がむける ④目が充血する ⑤くちびるが発赤し、舌はイチゴのように赤くぶつぶつする ⑥首のリンパ腺が腫れる、の6つの特徴的な症状があります。また、BCGを接種した跡が赤くなったりします。もっとも問題となるのは、心臓の筋肉に酸素や栄養を送る冠状動脈という血管に後遺症が残るかどうかという点です。当科ではガイドラインにもとづき、ガンマグロブリン療法やアスピリンの投与、難治例にはステロイド療法を行っています。また、入院中および退院後は心エコーによる冠状動脈のチェックを定期的に行っています。現在、100名以上の川崎病患者さんを退院後心エコーでフォローしています。(担当:髙田、西山)

  • 心理カウンセリング

    心身症、不登校などについては月曜と水曜の午後に心理カウンセラーによるカウンセリングを行っています。

  • 予防接種-二次医療機関-

    アレルギーや、その他基礎疾患があるため一般の子どもたちと同じように予防接種が受けられない方を対象にした予防接種です。月曜の午後に行っています。

スタッフ

医師名 職名 専門医 専門分野
西野 正人 副院長 日本小児科学会小児科専門医
日本血液学会専門医・指導医
奈良県立医科大学臨床教授
血液疾患、神経疾患、
てんかん、糖尿病
髙塚 英雄 部 長 日本小児科学会小児科専門医 アレルギー疾患
内分泌疾患
小児科一般
髙田 睦三 医 長 日本小児科学会小児科専門医 循環器疾患、腎臓疾患、
小児科一般
田口 真輝 医 員 小児科一般
水町 邦義 専攻医 小児科一般

施設認定

  • 日本小児科学会小児科専門医制度 専門医研修施設
  • 日本アレルギー学会専門医制度 認定教育施設
  • 日本小児科神経学会研修関連施設

診療実績(平成25年度)

入院治療の必要な患者さんは急性疾患が多く、肺炎、腸炎などの感染症、髄膜炎やけいれん性疾患などの神経性疾患、喘息などのアレルギー疾患が多くを占めています。その他多岐にわたって診療を行っております。

  • 年間入院数:760名
  • 上気道感染症:106名
    (咽頭炎:48名/扁桃腺炎:43名/クループ:15名)
  • 下気道感染症:262名
    (喘息性気管支炎:84名/肺炎:73名/気管支炎:91名/細気管支炎:14名)
  • 消化器系疾患:79名
    (急性・感染性腸炎:70名/腸重積症:4名/急性膵炎:2名/その他:3名)
  • 神経性疾患:94名
    (けいれん性疾患:70名/無菌性髄膜炎:12名/ビデオ脳波目的入院:10名/その他:2名)
  • 免疫・アレルギー疾患:81名
    (気管支喘息:30名/川崎病:31名/食物アレルギー:3名/アレルギー性紫斑病:7名/薬疹:7名その他:3名)
  • 腎疾患:28名
    (腎盂腎炎:11名/ネフローゼ症候群(再発含む):8名/紫斑病性腎炎:1名/その他:8名)
  • 内分泌・代謝性疾患:26名
    (糖尿病、バセドウ病、周期性嘔吐症、成長ホルモン分泌不全性低身長症、思春期早発症、思春期遅発症など(負荷試験含む))
  • その他感染症:51名
    (インフルエンザ:10名/伝染性単核症:6名/その他:35名)
  • その他:33名

慢性疾患外来(平成25年12月31日現在)

近隣の開業医様からの御紹介や入院患者さんの退院後のフォローとして主に午後から慢性疾患外来を行っております。特にアレルギー疾患(喘息、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎)や内分泌疾患(低身長や甲状腺疾患など)、神経疾患(てんかんなど)には専門性の高いきめ細やかな診療を行っております。

  • 免疫・アレルギー疾患:236名
    (喘息:83名/食物アレルギー・アトピー性皮膚炎・慢性蕁麻疹:137名/アレルギー性紫斑病:13名/若年性特発性関節炎:2名/その他:1名)
  • 内分泌疾患:26名
    (成長ホルモン分泌不全性低身長症・SGA性低身長症:9名/バセドウ病・橋本病・偽性副甲状腺機能低下症:8名/低身長:15名/その他:7名)
  • 神経疾患:354名
    (てんかん・脳器質的異常:294名/複雑型熱性痙攣:55名/その他:5名)
  • 血液疾患:21名
    (慢性血小板減少性紫斑病:5名/好中球減少症:2名/その他:14名)
  • 消化器疾患:6名
    (好酸球性胃腸炎、膵炎、過敏性腸炎、便秘症など)
  • 腎疾患:45名
    (ネフローゼ症候群:6名/膀胱尿管逆流症・水腎症:9名/検尿異常:25名/その他:5名)
  • 代謝性疾患:8名
    (糖尿病:6名/その他:2名)
  • 心疾患:12名
    (心室性期外収縮・WPW症候群・房室ブロックなど)
  • 心エコー:114名
    (川崎病のフォロー:103名/その他:11名)
  • その他:22名

時間外救急患者数 (平成25年度)

北和地区小児救急二次輪番体制に参加しています。

  • 小児救急患者数: 1,103名
  • 救急搬送: 181名
  • 時間外紹介: 142名

お気軽にお問い合わせください TEL 0745-32-0505

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