看護師の特定行為および
特定行為研修の包括同意について

特定行為実施および実習への協力に関しましては、この記載(文面)によって同意したものと致します。尚、同意されない場合は拒否することができます。その際は指導医もしくは特定行為実践看護師(奈良県立病院機構内名称)へお伝えください。拒否したことを理由に、治療及び看護上の不利益が生じることはありません。

看護師の特定行為とは

看護師による特定行為を実践するメリットとして、常に患者さんの傍にいる看護師が、患者さんの状態に応じて適切な医療を迅速、かつタイムリーに提供できること。
また、なぜその医療行為が必要なのか、患者さんやご家族の立場に立った説明ができます。
『生活』だけでなく『治療』に関しての支援が可能になることで、患者さんの治療と療養環境の向上に寄与できます。

特定行為実践看護師

当センターでは、特定行為研修修了看護師を特定行為実践看護師と呼んでいます。
2024年4月1日現在、19名の看護師が活動しています。

当センターで実践可能な特定行為

呼吸器(気道確保に係るもの)関連

経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整

呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連

侵襲的陽圧換気の設定の変更
非侵襲的陽圧換気の設定の変更
人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整
人工呼吸器からの離脱

呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連

気管カニューレの交換

循環器関連

一時的ペースメーカーの操作及び管理
一時的ペースメーカーリードの抜去
経皮的心肺補助装置(PCPS)の操作及び管理
大動脈内バルーンパンピング(IABP)からの離脱を行うときの補助頻度調整

心嚢ドレーン管理関連

心嚢ドレーンの抜去

胸腔ドレーン管理関連

低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定及び変更
胸腔ドレーンの抜去

ろう孔管理関連

膀胱ろうカテーテルの交換

栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連

中心静脈カテーテルの抜去
末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入

創傷管理関連

褥瘡または慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去
創傷に対する陰圧閉鎖療法

動脈血液ガス分析関連

直接動脈穿刺法による採血
橈骨動脈ラインの確保

透析管理関連

急性血液浄化療法における血液透析器又は血液透析濾過器の操作及び管理

栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連

持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整
脱水症状に対する輸液による補正

感染に係る薬剤投与関連

感染徴候がある者に対する薬剤の臨時の投与

血糖コントロールに係る薬剤投与関連

インスリンの投与量の調整

術後疼痛管理関連

硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投与量の調整

循環動態に係る薬剤投与

持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整
持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの投与量の調整
持続点滴中の降圧剤の投与量の調整
持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整
持続点滴中の利尿剤の投与量の調整

精神及び神経症状に係る薬剤投与関連

抗けいれん剤の臨時の投与
抗精神病薬の臨時の投与
抗不安薬の臨時の投与